Näyttöön perustuvan toiminnan johtaminen, 16.4.20


Näyttöön perustuvan toiminnan johtaminen

Vastuu edistää näyttöön perustuvan toiminnan toteutumista terveydenhuollon eri yksiöissä kuluu työntekijöiden lisäksi myös terveydenhuollon johtajille. Hoitotyön johtajaa voidaan pitää näyttöön perustuvan toiminnan edellytysten luojana ja näytön käytön tukijana. On tunnistettu useita asioita, jotka vaikuttavat NPT:n toteutumiseen, esimerkiksi työpaikan ympäristö, hallinnollinen tuki sekä kritiikki, työmäärä ja johdon tuki. Monet näistä esteistä ovat sellaisia, joihin hyvällä hoitotyön johtamisella voidaan vaikuttaa. Tulee muistaa myös, että laki edellyttää johtajalta näyttöön perustuvaa toimintaa. Terveydenhuoltolain (1326/2010,8§) mukaan palvelujen on oltava laadukkaita, turvallisia ja asianmukaisesti toteutettuja. Myös uudessa Sote-uudistuksessa määritellään, että sosiaali- ja terveydenhuollossa otettaan käyttöön vaikuttavimmat ja tehokkaimmat toimintatavat.

Näyttöön perustuvan toiminnan johtamisessa painottuu resurssien huomioiminen, organisaatioiden käytäntöjen kriittinen arviointi, näytön käyttö päätöksenteossa, näytön käyttöönottoa koskevien tukirakenteiden vahvistaminen sekä henkilöstön näyttöön perustuvan osaamisen tunnistaminen ja varmistanen. On myös tärkeä luoda toimintakulttuuri, jossa henkilöstö voi osallistua hoitotyön kehittämiseen. Johtajan sitoutuminen näyttöön perustuvaan toiminnan kehittämiseen tulee näkyä myös organisaation strategiassa. Näyttöön perustuvan toiminnan johtamisessa johtajan tulee osata hyödyntää erilaisia asiantuntijoita sekä mentoreita. Myös moniammatillisuus on tärkeää sekä alueellisen yhteistyön tekeminen esimerkiksi kehitettäessä erilaisia hoitopolkuja.

Näyttöön perustuvan toiminnan johtamiseen liittyy mahdollisuuksia ja haasteita. Terveydenhuollon kustannukset ovat vaikeasti hallittavissa, joten on tärkeää, että resurssit kohdennetaan vaikuttaviksi todettuihin hoitomenetelmiin. Yhteiskunnan muutokset, kuten digitalisaatio, palveluiden käyttäjien tarpeiden kasvaminen, aluekehitys, kansansairauksien lisääntyminen sekä väestön ikääntyminen luovat uudenlaisia tarpeita ja haasteita terveydenhuollolle. Näyttöön perustuva toiminta on myös kentällä suhteellisen uusi asia niin henkilöstölle kuin johtajille.

Alla olevasta kuviossa on kuvatta näyttöön perustuvan toiminnan eri tasot, ja mitkä ovat johtajan tehtäviä toiminnan eri tasoilla.

 


 Lähteet:
Tuomikoska A, Parisod H, Siltanen H, Heikkilä K, Hamari L & Holopainen A (2019) Suomalainen asiantuntijuustoimintamalli (FinAME) näyttöön perustuvan toiminnan tukirakenteena jo 10 vuotta. Tutkiva Hoitotyö 17(4), 38-41.
Korhonen T (2017) Näyttöön perustuvan toiminnan edistäminen johtajan tehtävänä, Johtajan ja esimiestyön päivät.  Www-dokumentti: https://www.tehy.fi/fi/system/files/mfiles/luentomateriaali/2017/teija_korhonen3_nayttoon_perustuva_toiminta_id_8387.pdf. Luettu 2020/3/26.
Perälä M-L, Toljamo M, Vallimies-Patomäki M & Pelkonen M (2008) Tavoitteena näyttöön perustuva hoitotyö. Kansallisen hoitotyön tavoite- ja toimintaohjelman (2004-2007) arviointi. Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus. Helsinki. Valopaino Oy.
William B, Perillo S & Brown T (2015) What are the factors of organisational culture in health care settings that act as barriers to the implementation of evidence-based practice? A scoping review. Nurse Education Today 35 e34-e41. Www-dokumentti. https://moodle.oulu.fi/pluginfile.php/274906/mod_resource/content/1/Williams%20et%20al%202015_What%20are%20the%20factors%20of%20organisational%20culture%20in%20health%20care%20setting%20that%20act%20as%20barriers%20to%20the%20implementation%20of%20ev.pdf Luettu 2020/4/2

5 kommenttia:

  1. Hyviä pointteja näyttöön perustuvan toiminnan johtamiseen!
    Kuten totesittekin, terveydenhuolto on uusien haasteiden edessä mm. väestön ikääntymisen ja alueellisten erojen suhteen. Johtajilta edellytetäänkin tulevaisuudessa rohkeutta johtaa toimintaa ja tuoda näyttöön perustuvaa toimintaa käytäntöön. Monessa organisaatiossa on tulossa muutoksia ja johtaja onkin niissä keskeisessä roolissa luomassa uutta!

    VastaaPoista
  2. Hei. Nostitte esille yhden mielenkiintoisen asian johdon osaamisessa: johdon tulee osata tarkastella omaa ja organisaation toimintaa kriittisesti. Puutteiden havaitseminen kummassa vaan vaatii tietynlaista nöyryyttä ja aitoa halua kehittää omaa johtamista ja organisaation toimintaa. Nöyryys ja halu kehittää antavat NPT hyvät lähtökohdat.

    VastaaPoista
  3. Hei!
    Olipa mukava lukea bloginne. Asiat jotka nostitte esille, tulivat eilisissä luennoissa esille. Kuva on hyvä!

    VastaaPoista
  4. Hei,
    Hyviä asioita olette kirjoittaneet tekstiinne. Nostitte esille mm. kirjoituksessa moniammatillisuuden tärkeyden ja itse olen myös samaa mieltä. Yksinon haastavaa tuoda näyttöön perustuvaa toimintaa organisaatiossa valloillee, vaan moniammatillisuuden ja tiimityön kautta tämä on mahdollista. Elämme kehityskulttuurin aikaa ja uskon, että tulevaisuudessa rohkeat johtavassa asemassa olevat henkilöt, joilla on enemmän tietoutta näyttöön perustuvasta toiminnasta ovat avain asemassa.

    VastaaPoista
  5. Tärkeitä näkökulmia näyttöön perustuvaan toimintaan ja sen johtamiseen liittyen. Yhtenä keskeisenä asiana on tosiaan se, että näyttöön perustuva toiminta on suomalaisella hoitotyön kentällä aika uusi asia. Pitäisiköhän enemmän panoksia laittaa sen "markkinointiin" kentällä. Toisaalta jostakin syystä aiheeseen liittyy jäykkä käsitteistö. Käsitteistön selkeyttämisellä voisi ehken osaltaan edistää aiheesta käytävää keskustelua työpaikoilla. Itsekin olen joutunut käyttämään aikaa ja pohdiskelua aiheen sisäistämiseen, vaikka itse asiassa kyseessä on aika yksinkertainen asia: tutkitaan ja otetaan asioista selvää, tuodaan saatu tutkimustieto sopivassa muodossa asianomaisten hoitotyön ammattilaisten käyttöön ja sovelletaan kyseistä tutkimustietoa soveltamiskohteessa tilanteen taustatekijät huomioon ottaen.

    VastaaPoista