Näyttöön perustuvan
toiminnan johtaminen
Vastuu
edistää näyttöön perustuvan toiminnan toteutumista terveydenhuollon eri
yksiöissä kuluu työntekijöiden lisäksi myös terveydenhuollon johtajille. Hoitotyön
johtajaa voidaan pitää näyttöön perustuvan toiminnan edellytysten luojana ja
näytön käytön tukijana. On tunnistettu useita asioita, jotka vaikuttavat NPT:n
toteutumiseen, esimerkiksi työpaikan ympäristö, hallinnollinen tuki sekä
kritiikki, työmäärä ja johdon tuki. Monet näistä esteistä ovat sellaisia, joihin
hyvällä hoitotyön johtamisella voidaan vaikuttaa. Tulee muistaa myös, että laki
edellyttää johtajalta näyttöön perustuvaa toimintaa. Terveydenhuoltolain
(1326/2010,8§) mukaan palvelujen on oltava laadukkaita, turvallisia ja
asianmukaisesti toteutettuja. Myös uudessa Sote-uudistuksessa määritellään,
että sosiaali- ja terveydenhuollossa otettaan käyttöön vaikuttavimmat ja
tehokkaimmat toimintatavat.
Näyttöön
perustuvan toiminnan johtamisessa painottuu resurssien huomioiminen, organisaatioiden
käytäntöjen kriittinen arviointi, näytön käyttö päätöksenteossa, näytön
käyttöönottoa koskevien tukirakenteiden vahvistaminen sekä henkilöstön näyttöön
perustuvan osaamisen tunnistaminen ja varmistanen. On myös tärkeä luoda
toimintakulttuuri, jossa henkilöstö voi osallistua hoitotyön kehittämiseen.
Johtajan sitoutuminen näyttöön perustuvaan toiminnan kehittämiseen tulee näkyä
myös organisaation strategiassa. Näyttöön perustuvan toiminnan johtamisessa
johtajan tulee osata hyödyntää erilaisia asiantuntijoita sekä mentoreita. Myös
moniammatillisuus on tärkeää sekä alueellisen yhteistyön tekeminen esimerkiksi
kehitettäessä erilaisia hoitopolkuja.
Näyttöön
perustuvan toiminnan johtamiseen liittyy mahdollisuuksia ja haasteita.
Terveydenhuollon kustannukset ovat vaikeasti hallittavissa, joten on tärkeää, että
resurssit kohdennetaan vaikuttaviksi todettuihin hoitomenetelmiin. Yhteiskunnan
muutokset, kuten digitalisaatio, palveluiden käyttäjien tarpeiden kasvaminen,
aluekehitys, kansansairauksien lisääntyminen sekä väestön ikääntyminen luovat
uudenlaisia tarpeita ja haasteita terveydenhuollolle. Näyttöön perustuva
toiminta on myös kentällä suhteellisen uusi asia niin henkilöstölle kuin
johtajille.
Alla
olevasta kuviossa on kuvatta näyttöön perustuvan toiminnan eri tasot, ja mitkä
ovat johtajan tehtäviä toiminnan eri tasoilla.

Lähteet:
Tuomikoska
A, Parisod H, Siltanen H, Heikkilä K, Hamari L & Holopainen A (2019) Suomalainen
asiantuntijuustoimintamalli (FinAME) näyttöön perustuvan toiminnan
tukirakenteena jo 10 vuotta. Tutkiva Hoitotyö 17(4), 38-41.
Korhonen
T (2017) Näyttöön perustuvan toiminnan edistäminen johtajan tehtävänä, Johtajan
ja esimiestyön päivät. Www-dokumentti: https://www.tehy.fi/fi/system/files/mfiles/luentomateriaali/2017/teija_korhonen3_nayttoon_perustuva_toiminta_id_8387.pdf.
Luettu 2020/3/26.
Perälä
M-L, Toljamo M, Vallimies-Patomäki M & Pelkonen M (2008) Tavoitteena
näyttöön perustuva hoitotyö. Kansallisen hoitotyön tavoite- ja toimintaohjelman
(2004-2007) arviointi. Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus. Helsinki. Valopaino Oy.
William B, Perillo S &
Brown T (2015) What are the factors of organisational culture in health care
settings that act as barriers to the implementation of evidence-based practice?
A scoping review. Nurse Education Today 35 e34-e41. Www-dokumentti. https://moodle.oulu.fi/pluginfile.php/274906/mod_resource/content/1/Williams%20et%20al%202015_What%20are%20the%20factors%20of%20organisational%20culture%20in%20health%20care%20setting%20that%20act%20as%20barriers%20to%20the%20implementation%20of%20ev.pdf
Luettu 2020/4/2
Hyviä pointteja näyttöön perustuvan toiminnan johtamiseen!
VastaaPoistaKuten totesittekin, terveydenhuolto on uusien haasteiden edessä mm. väestön ikääntymisen ja alueellisten erojen suhteen. Johtajilta edellytetäänkin tulevaisuudessa rohkeutta johtaa toimintaa ja tuoda näyttöön perustuvaa toimintaa käytäntöön. Monessa organisaatiossa on tulossa muutoksia ja johtaja onkin niissä keskeisessä roolissa luomassa uutta!
Hei. Nostitte esille yhden mielenkiintoisen asian johdon osaamisessa: johdon tulee osata tarkastella omaa ja organisaation toimintaa kriittisesti. Puutteiden havaitseminen kummassa vaan vaatii tietynlaista nöyryyttä ja aitoa halua kehittää omaa johtamista ja organisaation toimintaa. Nöyryys ja halu kehittää antavat NPT hyvät lähtökohdat.
VastaaPoistaHei!
VastaaPoistaOlipa mukava lukea bloginne. Asiat jotka nostitte esille, tulivat eilisissä luennoissa esille. Kuva on hyvä!
Hei,
VastaaPoistaHyviä asioita olette kirjoittaneet tekstiinne. Nostitte esille mm. kirjoituksessa moniammatillisuuden tärkeyden ja itse olen myös samaa mieltä. Yksinon haastavaa tuoda näyttöön perustuvaa toimintaa organisaatiossa valloillee, vaan moniammatillisuuden ja tiimityön kautta tämä on mahdollista. Elämme kehityskulttuurin aikaa ja uskon, että tulevaisuudessa rohkeat johtavassa asemassa olevat henkilöt, joilla on enemmän tietoutta näyttöön perustuvasta toiminnasta ovat avain asemassa.
Tärkeitä näkökulmia näyttöön perustuvaan toimintaan ja sen johtamiseen liittyen. Yhtenä keskeisenä asiana on tosiaan se, että näyttöön perustuva toiminta on suomalaisella hoitotyön kentällä aika uusi asia. Pitäisiköhän enemmän panoksia laittaa sen "markkinointiin" kentällä. Toisaalta jostakin syystä aiheeseen liittyy jäykkä käsitteistö. Käsitteistön selkeyttämisellä voisi ehken osaltaan edistää aiheesta käytävää keskustelua työpaikoilla. Itsekin olen joutunut käyttämään aikaa ja pohdiskelua aiheen sisäistämiseen, vaikka itse asiassa kyseessä on aika yksinkertainen asia: tutkitaan ja otetaan asioista selvää, tuodaan saatu tutkimustieto sopivassa muodossa asianomaisten hoitotyön ammattilaisten käyttöön ja sovelletaan kyseistä tutkimustietoa soveltamiskohteessa tilanteen taustatekijät huomioon ottaen.
VastaaPoista